
最近在卫生医疗界最引人注目的就是安徽阜阳肠道病毒(EV71)集体感染事件。阜阳,一座位于安徽北部,毗邻河南、山东两省的地级城市,曾经因为劣质奶粉导致的“大头娃娃”事件而深陷舆论旋涡之中。这一次,又因为一起公共卫生事件,再次被推到了舆论追问的前台。
据报道,阜阳市3月份以来已有肠道病毒EV71感染病例1520例(央视最新消息),儿童死亡增至20例。所有患者均为6岁以下的儿童,大多数居住在农村。病情发生后,中国国家卫生部门先后派出十九名专家,安徽卫生厅也相继派出十批专家来阜阳进行调查处理和技术指导,积极采取防控措施,全力救治患儿。

其实,目前医学界对于肠道病毒EV71有着清楚的解释——这是一种人肠道病毒。常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患者可出现肺水肿、脑炎等。该病常发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,成人也可感染。环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,严重时可危及生命。儿童感染肠道病毒EV71后,多以发热起病,一般为38℃左右,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)是小RNA病毒科肠道病毒属一个分型。1969年首次从美国加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿的粪便标本中分离到EV71病毒,此后,EV71病毒的流行范围遍及全球。据报道,EV71在世界范围内已引起十多次大的爆发与流行。目前,人类是EV71病毒唯一已知的自然宿主,病毒主要通过人群间的密切接触传播,病毒经过被感染者的口鼻分泌物、粪便和飞沫等传播。人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染;饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生,常见于4-9月份。近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势。
眼下是肠道病毒感染容易发生的季节,要积极做好环境、食品卫生和个人卫生,饭前便后洗手,保持室内空气流通;饮食应清淡,多吃蔬菜。适当给孩子服用板蓝根、维生素C,增强孩子的体格锻炼,有利于防止本病的流行。家长要尽量少带婴幼儿去拥挤的场所;学校和幼儿园要加强卫生管理,做好晨间体检;如果发现孩子发热、出疹等不适症状者,要及时送当地县级以上综合医院就医。有关专家还对此给出了简明扼要的15字防控措施:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
这是一个很常见的疾病,却引发变成了一起公共卫生事件。我们从中不难发现,政府部门以及当地的疾病控制中心的都有很大的过失。我深切地感到,每一起公共卫生事件的背后,都不仅仅是病毒的力量在起作用。