说起打结，我还真的一肚子气，记得这次期末外科操作考试，考的也就是很简单的操作，打结就是其中一项。考试前夜，我们宿舍四个人疯狂地练习打结。而我也出奇的练到了一分钟可以打六十多个结的状态，很不担心的睡了。第二天一大早起来再练习两遍，基本都保持在1秒分一个的好状态，冒着大雨去考试，结果到了那里全身都湿了。
本以为在打结这一关能拿个好成绩，老师一喊开始，我就没有停过，也没有掉过手，基本很顺利。用眼角瞄到了对面的同学都掉了两次手，所以一点也不担心成绩不理想。就在这个时候，绳子居然断了。我那时还以为没有什么呢，就问老师还要不要重新来，老师说不用了。我还是很天真的以为我的成绩有36分以上（满分40分）。所以也就放心地走出了考场。当所以同学都考完的时候，从分数登记表上看到我的分数时，我呆了。我的成绩几乎是这一项中全班最少的。只有28分。这一重击给我了很大的教训。其实不是我手法不正确，而是我只顾着数量，忘记了病人的被牵拉的痛。所以这个暑假，我带了线回来练习打结。因为无论将来我是一个皮肤科的医生还是外科医生，我都要把打结苦心经练好。
外科打结原则及注意事项如下：
（一）无论用何种方法打结，第一及第二结的方向不能相同，如果做结的方向错误，即使是很正确的方结也同样可能变成滑结，或者割线导致线折断。相同方向的单结也易形成假结。要打成一方结，两道打结方向就必须相反。开始第一结，缝线处于平行状态，结扎后双手交叉相反方向拉紧缝线，第二结，则双手不交叉，如所示；若开始第一结在结扎前缝线已处交叉状态，结扎后双手不交叉，拉紧缝线，第二结结扎后双手再交叉。当然在实际打结的过程中，打结的方向可因术野及操作部位的要求而有范围较小的方向性改变。但是这种改变，应在小于90°的范围内；如果大小90°或接近180°，就会造成滑结或割线折断线的可能。
（二）两手力均匀在打结的过程中，两手的用力一定要均匀一致，这一点对结的质量及安全性至关重要。否则，可能导致两种可能：滑结；对结扎组织牵拉，由此可酿成撕裂、撕拖等．
（三）打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线，两手的反方向力量相等，每一结均应放平后再拉紧。如果未放平，可线尾交换位置，忌使之成锐角，否则稍一用力即被折断，不能成角向上提拉，否则易使结扎点撕裂或线结松脱，应双手平压使三点成一直线。
（四）结扎时，两手的距离不宜离线结处太远，特别是深部打结时，最好用一手指按线结近处，徐徐拉紧，用力缓慢、均匀。用力过猛或突然用力，均易将线扯断或未扎紧而滑脱。
（五）打第二结扣时，注意第一结扣不要松驰，必要时可用一把止血钳压住第一结扣处，待收紧第二结扣时，再移去止血钳，或第一结扣打完后，双手稍带力牵引结扎线不松开也可。
（六）打结应在直视下进行。以便根据具体的结扎部位及所结扎的组织，掌握结扎的松紧度，又可以使术者或其他手术人员了解打结及结扎的确切情况。即使对某些较深部位的结扎，也应尽量暴露于直视下操作。但有时深部打结看不清，就要凭手的感觉打结，但这需要相当良好的功底。
（七）皮上组织尽量少结扎，利用血管钳最前端来夹血管的断裂口。最好与血管方向垂直夹住断端，钳夹组织要少，切不可作大块钳夹。因大块结扎后将使组织坏死过多，术后全身和局部反应较大。埋在组织内的结扎线头，在不引起松脱的原则下剪得越短越好。丝线、棉线一般留1~2mm，但如果为较大血管的结扎，保留线头应稍长；肠线保留3~4mm；不锈钢丝保留5~6mm，并应将“线头”扭转，埋入组织中；皮肤缝合后的结扎线的线头留1cm，以便拆线．
（八）打结时，要选择质量好的粗细合适的线。结扎前将线用盐水浸湿，因线湿后能增加线间的摩擦力，增加拉力。而干线则易断．